A hidropisia endolinfática (EH) é uma condição desconcertante para pacientes e médicos. Às vezes é chamada de doença de Ménière, embora essa terminologia seja enganosa. A doença de Meniere representa uma tríade de sintomas descritos no século XIX pelo médico francês Prosper Meniere. Hidropisia endolinfática parece um termo muito mais útil para ajudar a entender o problema subjacente.
As pessoas com zumbido às vezes experimentam sensações intermitentes de plenitude em um ou ambos os ouvidos. Isso geralmente acontece em um ouvido de cada vez. A sensação de plenitude pode ser acompanhada por perda auditiva flutuante e aumento do zumbido. Um audiograma mostra que a perda auditiva é neurossensorial, envolvendo o ouvido interno ou o nervo auditivo.
O ouvido interno é um sistema fechado que consiste na cóclea em forma de caracol e canais semicirculares, ou aparelho vestibular. Todo o sistema está contido no osso temporal do crânio. A cóclea é responsável pela audição. Ele contém células ciliadas delicadas que recebem vibrações sonoras e transmitem os impulsos elétricos resultantes através do nervo auditivo para o cérebro. O sistema vestibular lida com equilíbrio e equilíbrio. Cada sistema é preenchido por um fluido chamado endolinfa, no qual as células ciliadas e as estruturas vestibulares estão suspensas.
Se ocorrer acúmulo excessivo de líquido (endolinfa), ocorre um aumento da pressão dentro das estruturas fechadas do ouvido interno, conhecido como hidropisia endolinfática. O mecanismo de transferência de fluido neste sistema funciona de forma muito gradual e não há válvula de segurança, portanto, um acúmulo significativo de pressão e fluidos pode levar várias horas ou dias antes de voltar ao normal. Esse aumento de pressão pode causar perda auditiva, zumbido e um grave distúrbio do equilíbrio chamado vertigem. Qualquer um ou todos os três sintomas podem ocorrer, dependendo de quão alta é a pressão. A vertigem é o mais incapacitante dos sintomas, uma sensação semelhante à tontura, na qual o ambiente gira violentamente ao seu redor ou você gira dentro do seu ambiente. A vertigem recorrente da DH costuma ser acompanhada de náuseas e vômitos intensos e pode persistir por dias.
Os médicos especulam há anos sobre a causa do acúmulo de fluido. Procedimentos cirúrgicos foram planejados para aliviar a pressão e medicamentos foram prescritos principalmente para ajudar a aliviar vertigens, náuseas e vômitos. Nenhum deles provou ser muito eficaz.
Estudos recentes implicaram a sensibilidade a substâncias específicas como uma causa comum de acúmulo de líquido. Na minha experiência pessoal, a sensibilidade ao trigo é o culpado mais comum, seguido pelo milho, laticínios e produtos à base de soja. Outros são o aspartame e o glutamato monossódico (MSG). A sensibilidade a uma substância não é exatamente o mesmo que uma alergia a essa substância, mas é semelhante. Se você realmente é alérgico a alguma coisa, a menor quantidade pode causar uma reação alérgica, como urticária, respiração ofegante, etc. sintomas alérgicos. Os anti-histamínicos não são úteis para sensibilidades a substâncias, pois o mecanismo subjacente é diferente. Alguém que não é clinicamente alérgico a uma determinada substância pode desenvolver sintomas simplesmente por ter muito dessa substância em seu sistema. Uma sensibilidade alimentar, por exemplo, tem maior probabilidade de ser “dependente da dose”. Por exemplo, um determinado indivíduo pode comer uma fatia de pão de trigo por dia sem sintomas óbvios, mas os sintomas se desenvolvem depois de comer duas fatias no mesmo período.
Muitas vezes encontrei pacientes em meus anos de prática com os sintomas clássicos de ouvido cheio, zumbido, perda auditiva flutuante e tontura ou vertigem verdadeira. A maioria não experimentou vertigem grave. Para muitos, seus sintomas diminuíram muito quando eliminaram todos os produtos derivados do trigo de suas dietas. Dos três sintomas, o zumbido era o menos provável de desaparecer completamente. Na minha experiência, o trigo é a mais problemática de todas as sensibilidades alimentares, especialmente em culturas onde o pão é um alimento básico. Também encontrei mais resistência em pedir às pessoas que eliminassem o trigo de sua dieta do que em qualquer outra recomendação. Também testemunhei os resultados mais surpreendentes entre aqueles que seguiram exatamente essa recomendação. Observe que eu não disse para reduzir a ingestão de trigo. Eu disse para cortar isso da sua dieta.
Se você tiver esses sintomas, recomendo que anote imediatamente tudo o que comeu nas 48 a 72 horas anteriores. Depois de três ou quatro episódios, você descobrirá um padrão comum: algum alimento ou aditivo alimentar aparece consistentemente em todas as listas. Então você saberá o que evitar no futuro. Experimente para ter certeza. Elimine totalmente essa substância por pelo menos três semanas e veja se seus sintomas diminuem. Em seguida, adicione-o novamente à sua dieta e veja o que acontece. Novamente, seus sintomas podem depender da quantidade. Pode levar vários dias comendo trigo novamente (se o trigo for a substância ofensiva) para que os sintomas voltem.
Também sugiro que você procure todos os produtos alimentícios que contenham trigo, milho, leite de vaca e soja. Nos EUA, quase todos os alimentos embalados e processados contêm trigo. O MSG é o ingrediente principal do molho de soja, um aditivo comum na comida chinesa e na maioria dos alimentos rápidos e processados. O aspartame é um adoçante comum em refrigerantes dietéticos, alimentos embalados, remédios, pasta de dente, enxaguatório bucal, etc.
Com qualquer um dos sintomas listados aqui, um exame por um otorrinolaringologista qualificado é essencial para ter certeza de sua causa. No entanto, uma vez que você entenda a causa, a prevenção é mais segura e muito mais eficaz do que qualquer tratamento possível. Uma parte importante da sua recuperação da hidropisia endolinfática envolve aprender sobre suas possíveis causas. Lembre-se também de que seu médico pode não saber dessas informações. Se for esse o caso, ele ou ela pode resistir à sugestão de que a “alergia alimentar” é responsável por seus sintomas. Minha sugestão para você é, tente estas sugestões de qualquer maneira. Você pode ser agradavelmente surpreendido com os resultados.
